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La Chirurgia Bariatrica Revisionale

La Chirurgia Bariatrica Revisionale si riferisce a diversi interventi bariatrici che vengono realizzati per convertire un intervento chirurgico primario che non ha funzionato.

Nonostante la Chirurgia dell’Obesità permetta in molti casi di raggiungere risultati tangibili, può accadere che l’intervento primario sia tecnicamente fallito e dunque sia necessaria una revisione.

Quando si parla di intervento primario fallito si intende che non è stato possibile perdere almeno il 50% dell’eccesso di peso.

Analogamente, nel corso degli anni l’intervento primario si è associato a complicanze tardive per cui è necessaria una correzione solo attraverso un nuovo intervento.

Chirurgia Bariatrica Revisionale

BMI necessario: Fallimento del precedente intervento
Perdita di peso attesa: 50-70% dell’Eccesso di Peso
Tempo Chirurgico: 1 – 2 ore
Degenza: 3-4 notti
Convalescenza: 2-3 settimane
Necessità di integrazione: Necessaria a permanenza

Chirurgia Bariarica Revisionale. Perchè l’intervento primario non ha funzionato?

Ci sono diverse ragioni per cui il primo intervento detto anche intervento primario non ha funzionato e sono legati a errata gestione dell’intervento da parte del paziente.

Tuttavia la causa del fallimento può essere dovuta piuttosto a difetti tecnici oppure da una scelta dell’intervento primitivo intervento inadeguata alle caratteristiche metaboliche del paziente.

D’altra parte non esiste un intervento bariatrico che possa fornire garanzie di successo al 100%.

Per questo motivo ed in particolare in presenza di complicanze tardive dell’intervento bariatrico primitivo, si rende necessaria la chirurgia revisionale.

Posso beneficiare della Chirurgia Revisionale?

Non si può affermare che la chirurgia sia invariabilmente efficace e a volte possiamo assistere ad un ampio divario tra i risultati chirurgici e le aspettative dei pazienti.

D’altra parte una perdita di peso inferiore al previsto, il riacquisto del peso, effetti collaterali spiacevoli e problemi nutrizionali sono spesso alla base dell’insoddisfazione del paziente.

In realtà nonostante possa suonare strano, vi è una buona ragione per cui i pazienti non debbano essere delusi dagli esiti chirurgici del primo intervento.

In ogni caso infatti, l’intervento primitivo ha consentito un certo calo di peso, il controllo delle malattie associate all’obesità e un conseguente miglioramento della qualità della vita.

Dunque per accedere alla chirurgia revisionale è necessario che l’intervento primario sia fallito e cioè non sia stato capace di portare un calo dell’eccesso di peso maggiore del 50%.

Avrò bisogno di visite di controllo?

Sì. Ancora di più che in ogni altro intervento bariatrico, le visite di controllo sono fondamentali per ottimizzare la perdita di peso e per aiutarti a prevenire o trattare alcune complicazioni e carenze di ferro e vitamine.

Negli interventi di chirurgia revisionale infatti, si prediligono soprattutto interventi con componente malassorbitiva come ad esempio: Mini Bypass Gastrico e Bypass Gastrico che richiedono una attenta sorveglianza.

Quanto peso puoi aspettarti di perdere?

Sebbene l’intervento chirurgico bariatrico di revisione sia efficace, sembra che il calo di peso sia generalmente più lento e minore di quello che si verifica dopo un intervento chirurgico primario.

Questo perchè probabilmente dopo l’intervento chirurgico primario si instaurano dei meccanismi metabolici adattativi.

Pertanto, al momento dell’intervento secondario, una perdita del 50% dell’eccesso di peso, può essere considerato un obiettivo soddisfacente.

Ecco le più comuni situazioni che richiedono Revisione Chirurgica

Conversione da Bendaggio Gastrico

Si eseguono dopo fallimento di un intervento di Bendaggio Gastrico.

Conversione da Sleeve Gastrectomy

Si eseguono dopo fallimento di un intervento di Sleeve Gastrectomy.

Conversione da Bypass Gastrico

Si eseguono dopo fallimento di un intervento di Bypass Gastrico.

Conversione da Mini Bypass Gastrico

Si eseguono dopo fallimento di un intervento di Mini Bypass Gastrico.

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